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COMPLICACIONES DE LA QUERATOMETRIA

Son situaciones clínicas que dificultan o impiden la realización de la Queratometría, e incluye desde la colaboración del paciente hasta irregularidades de la superficie corneal y lagrimal o dificultades procedimentales. Es importante conocer las características normales de las miras queratométricas para detectar eventuales fallas y aplicar los correctivos necesarios para realizar las pruebas y ante la  imposibilidad  de prescribir con base en la retinoscopia y los datos subjetivos de AV. Dentro de las complicaciones queratométricas frecuentes se encuentran las miras inestables, incompletas, amorfas, ovaladas y recortadas. MIRAS INESTABLES : es un caso Frecuente en pacientes pediátricos albinos y poco colaboradores, por la ausencia de voluntaria de fijación o desconcentración, que requiere la habilidad lúdica del examinador para aplicar la prueba. En el caso de los pacientes nistágmicos, debe buscarse el bloqueo o la disminución de su amplitud para lograr una relativa estab...
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PROCEDIMIENTO DE LA QUERATOMETRÍA

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1)Enfocar el ocular del queratómetro. 2)  Ajustar la mentonera del  paciente en el aparato correctamente. 3)  Ajustar altura del aparato al paciente y decirle al paciente que no lleve ni gafas ni lentes de contacto en la prueba. 4)  Pedirle al paciente que mantenga fija la mirada al infinito y alineamos las miras del queratómetro. 5)  Con el joystick alineamos el círculo pequeño con el círculo inferior derecho. 6)  Alinear los signos  ‘+‘ y signos  ‘– ‘ de forma ‘exacta’. 7)  Para la medición horizontal, hay que superponer los 2 signos  ‘– ‘. 8)  Para la medición vertical, superponemos los signos  ‘+ ‘. 9) Repetir los mismos pasos para el otro ojo. 10) Anotar el valor de la Queratometría. Se recomienda indicar primero el meridiano más horizontal seguido el vertical y los grados a los que este originado el meridiano horizontal.
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OFTALMOMETRÍA(QUERATOMETRÍA DE JAVAL)

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Sirve para determinar el radio de curvatura corneal mediante la contactación del reflejo de las miras móviles auto iluminadas del oftalmómetro. Su principio óptico es similar al del queratómetro; sin embargo defiere de aquel en que no posee un sistema prismático sino que las miras se desplazan sobre un transportador de cremallera en el sentido de los MRP corneales, mediante un mando conjunto que permite determinar el eje y el valor dióptrico del meridiano no medido. Miras de la oftalmometría   El oftalmómetro posee dos miras móviles, y se encuentran divididas en su parte media por una línea negra de nivelación. Sobre el fondo del retículo se aprecia una línea diagonal llamada línea de fe, que representa el punto de contactación de las miras. La técnica de la oftalmometría es similar a la queratometría excepción de la nivelación y la contactación  onal independiente para cada   ojo. INTERPRETACIÓN QUERATOMÉTRICION     Leyes de Javal ·   ...
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LA TÉCNICA QUERATOMÉTRICA

La compensación refractiva: consiste en un ajuste focal realizado con el ocular para neutralizar un eventual error refractivo del examinador. La ubicación de miras: para la ubicación se requiere alinear las guías de nivelación del queratómetro con el canto externo del ojo evaluado y el plano medio de la hendidura palpebral, mediante la ubicación de la barbilla, la frente sobre los soportes correspondientes  y la elevación o descenso del queratómetro. Finalmente se imprime una oscilación horizontal hasta ubicar las miras normalmente borrosas en este punto. El enfoque: se realiza mediante el desplazamiento anteroposterior del queratómetro; accionado con el botón mediante el operario.  La nivelación: orienta las guías de las miras queratométricas en el mismo sentido para determinar el eje queratométrico. Este parámetro es controlado con el botón de orientación axial y el valor en grados se encuentra en la escala correspondiente ubicado frente al examinador.  La contactación:...
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INSTRUMENTO OPTOMETRICO "QUERATOMETRO"

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   PRINCIPIO ÓPTICO El principio óptico del Queratómetro se basa en un mecanismo de prismas móviles y en un sistema luminoso condensador que proyecta las miras sobre la córnea con un espejo oblicuo de 45°. Las miras reflejadas sobre la superficie corneal anterior ingresan por la apertura del Queratómetro hasta el sistema de desdoblamientos prismático,   originando 3 imágenes sobre el retículo de medición del ocular, una central no prismática que actúa como referente   y dos miradas de medición móvil, accionada con el tambor de potencia dióptrico del Queratómetro. El sistema transductor dióptrico-prismático está formado por dos prismas   con desplazamiento anteroposterior controlados por los tambores de potencia del Queratómetro, los cuales movilizan los prismas y desvían las miras en sentido vertical y horizontal sobre el retículo del ocular hasta su contactación correspondiente con el radio de curvatura de los MPR (meridiano refractivo principales). TIPOS ...
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